{"id":78437,"date":"2024-10-05T07:13:31","date_gmt":"2024-10-05T10:13:31","guid":{"rendered":"https:\/\/radioacuariofm.com.ar\/?p=78437"},"modified":"2024-10-05T07:13:32","modified_gmt":"2024-10-05T10:13:32","slug":"el-gobierno-obligara-a-las-prepagas-a-dejar-de-triangular-fondos-con-obras-sociales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/radioacuariofm.com.ar\/?p=78437","title":{"rendered":"El Gobierno obligar\u00e1 a las prepagas a dejar de triangular fondos con obras sociales"},"content":{"rendered":"<p><\/p>\n<div>\n<p><button class=\"button ln-button font-bold border border-thin rounded-4 gap-8 bg-blue-500 text-light-0 h-40 px-16 py-12 --primary\" title=\"Escuchar nota\" type=\"button\" data-variant=\"primary\" disabled=\"\"><i class=\"icon --icon-24 --inherit\"><svg width=\"24\" height=\"24\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"currentColor\"><use href=\"http:\/\/www.lanacion.com.ar\/pf\/resources\/images\/la-nacion-ar-sprite-default.svg?d=1685#listen\"\/><\/svg><\/i><span class=\"text ln-text\">Escuchar<\/span><\/button><\/p>\n<p class=\"com-paragraph  --capital --s\">Despu\u00e9s de anunciar que Swiss Medical inici\u00f3 el proceso para que los aportes de sus afiliados no triangulen con obras sociales y vayan directo a la empresa de salud, el ministro del \u00e1rea, <strong>Mario Lugones, se reuni\u00f3 con las principales prepagas del pa\u00eds para informarles el pr\u00f3ximo paso del Gobierno.<\/strong><\/p>\n<p class=\"com-paragraph   --s\">Seg\u00fan confirmaron fuentes oficiales, <strong>\u201cla semana que viene\u201d se publicar\u00e1 una resoluci\u00f3n que buscar\u00e1 que todas las prepagas se inscriban en el Registro de Agentes del Seguro de Salud. <\/strong>Ese es el listado en el que las compa\u00f1\u00edas declaran que dejan de tener convenios con obras sociales o sindicatos que funcionan de intermediarios en el pago del servicio del afiliado.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph   --s\">Tal como detallaron, la resoluci\u00f3n establecer\u00e1 que <strong>\u201ca partir del 1 de diciembre de 2024 todas las entidades que ofrezcan planes de salud financiados, total o parcialmente, con fondos provenientes de la seguridad social, deber\u00e1n inscribirse en el Registro de Agentes del Seguro de Salud (con encuadre en el inciso I) del art\u00edculo 1 de la Ley N 23.660\u2033.<\/strong><\/p>\n<p class=\"com-paragraph   --s\">De esta manera, el Ejecutivo buscar\u00e1 que las otras prepagas sigan los pasos de Swiss Medical. <strong>\u201cB\u00e1sicamente, se van a tener que inscribir o inscribir\u201d, explicaron desde un despacho p\u00fablico.<\/strong><\/p>\n<p class=\"com-paragraph   --s\"><strong>Seg\u00fan fuentes oficiales, de la reuni\u00f3n participaron representantes de OSDE, Medif\u00e9, Galeno, Swiss Medical, Medicus, Hospital Italiano y Hospital Alem\u00e1n. \u201cHubo buena predisposici\u00f3n\u201d, describieron.<\/strong><\/p>\n<p class=\"com-paragraph   --s\">Seg\u00fan cifras del Gobierno, <strong>el proceso de triangulaci\u00f3n recauda mensualmente $8600 millones, dado que la intermediaci\u00f3n puede costar entre un 3% y 7% seg\u00fan el caso. <\/strong>\u00bfQu\u00e9 implica que los afiliados puedan dejar de triangular? Seg\u00fan explicaron fuentes oficiales, los fondos que perciben las prepagas ingresan primero en las obras sociales. En t\u00e9rminos pr\u00e1cticos, un trabajador en relaci\u00f3n de dependencia deriva parte de los aportes de su empleador a la obra social correspondiente de su rubro y luego ese dinero sigue su curso para pagar la prepaga. Entonces, <strong>sin triangulaci\u00f3n, las obras sociales dejar\u00edan de percibir ese porcentaje. \u201cPeaje de la salud\u201d, en palabras de funcionarios del Gobierno.<\/strong><\/p>\n<p class=\"com-paragraph   --s\"><strong>Una de las grandes preguntas en esta historia es si el fin de la intermediaci\u00f3n redundar\u00e1 en cuotas de prepagas m\u00e1s bajas. <\/strong>En ese sentido, desde una de las empresas que se reunieron con el Gobierno explicaron que hay dos grandes grupos para responder esa inc\u00f3gnita: <strong>\u201cA los que intermediaban con obras sociales chicas, consideradas sellos de goma, sin dudas van a ver una reducci\u00f3n en sus cuotas, pero no est\u00e1 claro si va a haber una mejora en los casos que intermedia una obra social grande\u201d.<\/strong><\/p>\n<p class=\"com-paragraph   --s\">La reforma en el sistema de obras sociales que proyecta Lugones puede ser <strong>un golpe para muchas prestadoras m\u00e9dicas sindicales, pero no para todas. Podr\u00edan favorecerse con esta medida las obras sociales m\u00e1s grandes, como Osecac (Comercio), Construir Salud (Uocra) o Uni\u00f3n Personal (UPCN), que son las que m\u00e1s afiliados tienen<\/strong>. Como \u201cministro en las sombras\u201d, liquid\u00f3 un subsidio llamado SUMA [Subsidio de Mitigaci\u00f3n Asim\u00e9trica] para favorecer a las prestadoras m\u00e9dicas con mayor cantidad de afiliados. Con esa medida logr\u00f3 alinear al sector de \u201clos Gordos\u201d (grandes gremios de servicios) de la CGT, que mejoraron sus ingresos. Esto significa que desde antes de llegar al cargo, fue el interlocutor con los gremios por la caja de las obras sociales. <strong>\u201cEst\u00e1 saneando el sistema\u201d, lo endulz\u00f3 un sindicalista influyente.<\/strong><\/p>\n<p class=\"com-paragraph   --s\">Una fuente del sindicalismo relativiz\u00f3 el impacto que esto pueda tener en el universo gremial.<strong> \u201cSon obras sociales chicas las que triangulan. Lo que quieren hacer ahora es que se les termine el chorro a esas\u201d, defini\u00f3. Adem\u00e1s, opin\u00f3 que las cuotas de las prepagas sin intermediaci\u00f3n de las obras sociales pueden ser m\u00e1s caras <\/strong>ya que entre ambas partes existen convenios con precios acordados.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph   --s\">Desde una de las obras sociales m\u00e1s grandes del pa\u00eds tambi\u00e9n comentaron que \u201c<strong>ac\u00e1 lo que va a pasar es que las obras sociales que no dan un servicio van a desaparecer\u201d<\/strong>. De hecho, indicaron que <strong>\u201clas obras sociales que brindan servicios de verdad no compiten con las prepagas\u201d. <\/strong><\/p>\n<p class=\"com-paragraph   --s\">Incluso, el representante de esta obra social grande se atrevi\u00f3 a ponerle n\u00fameros al asunto. Parti\u00f3 de la base que el 9% de los aportes de un trabajador registrado van para obras sociales. En los casos de triangulaci\u00f3n, s<strong>eg\u00fan explic\u00f3, ese 9% se divid\u00eda en dos partes. El 3% para la obra social y el 6% para la prepaga a la que el afiliado busque derivar.<\/strong> Por lo tanto, las prepagas recuperar\u00edan ese porcentaje, pero a\u00fan as\u00ed lo catalog\u00f3 como <strong>\u201cun mal negocio\u201d<\/strong> de las empresas de salud privada.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph   --s\">La inscripci\u00f3n en el Registro de Agentes del Seguro de Salud estipula que sus miembros dejan de triangular, pero al mismo tiempo pasan a aportan un 15% al Fondo Solidario de Redistribuci\u00f3n.<strong> Pese a eso, desde una de las prepagas que particip\u00f3 de la reuni\u00f3n con Lugones sostuvieron que la estrategia es conveniente porque \u201csin las obras sociales de por medio se pueden captar m\u00e1s afiliados\u201d.<\/strong><\/p>\n<p class=\"com-paragraph   --s\">El <strong>contrapunto<\/strong> que esgrimi\u00f3 el representante de la obra social aludida es que, seg\u00fan su visi\u00f3n, son pocos los trabajadores que abandonar\u00edan absolutamente a las organizaciones sindicales y se volcar\u00edan directo a las prepagas por una cuesti\u00f3n de costos.<strong> \u201c\u00bfCu\u00e1nto ten\u00e9s que ganar para pagar la cuota de salud privada sin los convenios que tenemos con ellas?\u201d, argument\u00f3.<\/strong><\/p>\n<p class=\"com-paragraph   --s\">Del otro lado de la orilla, del de las prepagas, redoblaron la apuesta. \u201c<strong>Al estar todo unificado, sin intermediaci\u00f3n, el servicio va a ser mejor, va a ser m\u00e1s eficiente\u201d, retrucaron.<\/strong> En consecuencia, y en medio de esta nueva relaci\u00f3n entre el Gobierno y las empresas de medicina privada, adelantaron que comenzar\u00e1 una ardua competencia entre ellas para capturar m\u00e1s afiliados.<\/p>\n<p class=\"com-paragraph   --s\">Seg\u00fan estimaciones oficiales, el 15% del sistema de salud argentino est\u00e1 compuesto por empresas de medicina privada. Esto significa que cerca de seis millones de personas tienen prepaga. De ellas, <strong>cinco millones acceden al servicio a trav\u00e9s del pago de sus empleadores. Por lo tanto, dentro de este \u00faltimo grupo podr\u00eda impactar la inscripci\u00f3n de compa\u00f1\u00edas al listado de agentes de seguro de salud del Gobierno.<\/strong><\/p>\n<section class=\"border border-top border-bottom border-thin border-neutral-light-100 py-24 mb-32\">\n<div class=\"w-100 flex flex-column gap-4\"><span class=\"text ln-text text-12\">Conforme a <strong> los criterios de<\/strong><\/span><\/div>\n<\/section>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Escuchar Despu\u00e9s de anunciar que Swiss Medical inici\u00f3 el proceso para que los aportes de sus afiliados no triangulen con obras sociales y vayan directo a la empresa de salud, el ministro del \u00e1rea, Mario Lugones, se reuni\u00f3 con las principales prepagas del pa\u00eds para informarles el pr\u00f3ximo paso del Gobierno. 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