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El equipo de neurocirug\u00eda del Hospital Rawson realiz\u00f3 la primera drezotom\u00eda combinada en San Juan, dando un paso m\u00e1s en el avance de la cirug\u00eda de alta complejidad en la provincia.<\/p>\n
La presencia de un referente en la materia en toda Latinoam\u00e9rica como lo es el Dr. Alejandro Cubillos Lobos, de la Cl\u00ednica Telet\u00f3n de Chile y de la Dra. B\u00e1rbara Tornesello, del Hospital de Ni\u00f1os de La Plata, permitieron realizar una Drezotom\u00eda combinada, compleja intervenci\u00f3n medular que permitir\u00e1 mejorar la movilidad y aliviar el dolor cr\u00f3nico en una paciente pedi\u00e1trica con par\u00e1lisis infantil.<\/p>\n
Los profesionales sanjuaninos que participaron son los neurocirujanos Mat\u00edas Estrada y Carolina Maldonado, quienes ya ven\u00edan especializ\u00e1ndose en Chile y La Plata realizando este tipo de cirug\u00edas, apuntando a expandir la atenci\u00f3n de este tipo de pacientes en el Hospital Rawson mediante el funcionamiento del consultorio de Espasticidad multidisciplinario del servicio de neurocirug\u00eda del Hospital Rawson.<\/p>\n
El Dr. Cubillos Lobos nos explic\u00f3 que \u201ctanto en Chile como en Argentina he observado muchos casos de espasticidad, lamentablemente, que llegan tarde a las opciones de tratamiento m\u00e1s agresivo de la especificidad, en el sentido que han pasado a\u00f1os y su espasticidad ha ocasionado o ha generado ya deformidades y estructurales neuroesquel\u00e9ticas, que disminuyen la calidad de vida, la movilidad al m\u00e1ximo, causan dolor y aumentan la carga de trabajo, del padre, del cuidador en el caso de los ni\u00f1os, y hoy incluso los adultos tambi\u00e9n tienen un cuidador a cargo. Eso porque simplemente la espasticidad no se manej\u00f3 m\u00e1s precozmente de manera adecuada y oportuna. Obviamente hay falta de informaci\u00f3n de especialistas respecto a la existencia de opciones de tratamientos m\u00e1s efectivas por sobre las tradicionales\u201d.<\/p>\n
\u201cEntonces, muy importante trabajar en equipos, que todo esto se sepa, que hay informaciones, que las decisiones se toman en conjunto y los tratamientos se elijan de acuerdo a la complejidad del paciente, pero sin obviar la neurocirurg\u00eda cuando est\u00e1 indicada\u201d.<\/p>\n
La Dra. Carolina Maldonado, integrante del servicio de Neurocirug\u00eda del Hospital Rawson, nos explic\u00f3 que, en San Juan, para el tratamiento de espasticidad se ha estado utilizando la bomba de baclofeno, que es una opci\u00f3n terap\u00e9utica, pero las cirug\u00edas de neurotom\u00eda y drezotom\u00eda a\u00fan no se hab\u00edan aplicado. Ella junto al Dr. Mat\u00edas Estrada las han realizado en Chile, experiencias aprendidas en la Cl\u00ednica Telet\u00f3n. \u201cLa cirug\u00eda (drezotom\u00eda) realizada ha sido, para nosotros, como el primer puntapie, para poder seguir avanzando\u201d. <\/p>\n
La profesional resalt\u00f3 el apoyo del servicio de neurocirug\u00eda bajo la jefatura del Dr. Ricardo Berjano, como as\u00ed tambi\u00e9n de traumat\u00f3logos, neuroterapistas y fisiatras para el funcionamiento del programa que est\u00e1n trabajando ambos doctores (Estrada y Maldonado) que tiene como objetivo que \u201clos pacientes no tengan solo la accesibilidad a la cirug\u00eda, sino la accesibilidad a todo lo posterior que uno necesita, y que es tan importante como la cirug\u00eda en s\u00ed, tanto como la radicaci\u00f3n, como el insumo para mejorar la postura de las piernas, las f\u00e9rulas, las ortesis, la silla de ruedas, y eso tambi\u00e9n tiene que estar como de una manera m\u00e1s din\u00e1mica para que estos pacientes tengan el acceso al combo completo\u201d.<\/p>\n
La Dra. Maldonado destac\u00f3 que \u201cel mayor porcentaje de nuestros pacientes pedi\u00e1tricos son pacientes con par\u00e1lisis cerebral, y el resto de los pacientes, si bien tenemos varios pacientes adultos que pueden ser por alg\u00fan trauma raquimedular, alg\u00fan paciente con ACV, estamos trabajando con el equipo de neurolog\u00eda tambi\u00e9n, como para que las pacientes con ACV adultos podamos evaluarlos y empezar a hacer neurotom\u00eda perif\u00e9rica selectiva, se van a hacer terapias m\u00e1s localizadas como para mejorar la funcionalidad de nuestros pacientes\u201d.<\/p>\n
Previamente a la drezotom\u00eda, se realiz\u00f3 una evaluaci\u00f3n interdisciplinaria con los ortopedistas, fisiatras, kinesi\u00f3logos y los doctores que ven\u00edan invitados, a los pacientes del hospital, algunos estaban evaluados, como para tener una segunda opini\u00f3n y algunos que se ve\u00edan por primera vez, y les explicaron a los familiares las diferentes posibilidades terap\u00e9uticas.<\/p>\n
Al d\u00eda siguiente se hizo la primera drezotom\u00eda combinada en el Hospital Rawson y el resultado, si bien la paciente contin\u00faa en los cuidados de la terapia intensiva como estaba planificado, sali\u00f3 todo dentro de lo esperado.<\/p>\n
Una puerta de crecimiento al futuro<\/strong><\/p>\n Actualmente el director del hospital, doctor Juan Pablo Gempel, firm\u00f3 el \u201cproyecto del programa de espasticidad\u201d con el servicio de Neurocirug\u00eda, y tambi\u00e9n se presentar\u00e1 a nivel ministerial, sobre todo para que los pacientes tengan acceso de manera r\u00e1pida a todo el servicio que necesitan posterior a la cirug\u00eda, tanto en rehabilitaci\u00f3n como en el equipamiento posterior que van a requerir.<\/p>\n La Dra. Maldonado expres\u00f3 que San Juan tiene todo lo que necesitan para la atenci\u00f3n de estos pacientes, s\u00f3lo es cuesti\u00f3n de triangularlo para que funcione de manera din\u00e1mica y poder empezar a hacerlo m\u00e1s frecuente.<\/p>\n Consultorio de Espasticidad <\/strong><\/p>\n El consultorio multidisciplinario de espasticidad est\u00e1 conformado con Fisiatras, neurocirujanos, ortopedistas y kinesi\u00f3logos, y funciona el primer lunes de cada mes a partir de las 9.00 horas bajo derivaci\u00f3n m\u00e9dica, sin necesidad de turno, por orden de llegada, en el Servicio de neurocirug\u00eda, 1\u00ba piso ala norte, Edificio Central Hospital Rawson.<\/p>\n<\/p><\/div>\n