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El punto de inflexi\u00f3n, el momento en que volvieron las alarmas, fue en realidad en febrero. Pero empieza a notarse ahora. Desde entonces, los precios de las prestaciones que ofrecen cl\u00ednicas, sanatorios y centros de salud est\u00e1n por debajo de la inflaci\u00f3n<\/strong>, algo que no ocurr\u00eda desde agosto y que interrumpi\u00f3 una t\u00edmida e inconclusa recuperaci\u00f3n que el sector hab\u00eda iniciado durante el primer a\u00f1o de Javier Milei<\/strong>. Vuelven a estar en crisis, algo recurrente.<\/p>\n El meollo del asunto tiene dos ra\u00edces: el desvelo del Gobierno por el IPC y las particularidades de una industria de costos y m\u00e1rgenes interconectados. Desde el momento en que, incluso con buenos modales, funcionarios de los ministerios de Econom\u00eda o Salud llaman a las prepagas y les advierten sobre no excederse en los aumentos de las cuotas<\/strong>. <\/p>\n Son en realidad precios libres, pero las recomendaciones existen. \u201cNo s\u00e9, fijate\u201d, escuchan los financiadores<\/strong>, que ya no quieren volver a pelearse con el Gobierno como a principios del a\u00f1o pasado. Y eso que \u00faltimamente acompa\u00f1aron con alzas por debajo de la inflaci\u00f3n. En marzo, por ejemplo, con un IPC del 3,7%, las prepagas subieron en promedio 2,3%, en l\u00ednea con lo que hab\u00eda sido el n\u00famero de febrero (2,4%). Sin el \u00edtem \u201cprepagas\u201d, cuya incidencia en la canasta que mide el Indec es del 2,21%, la medici\u00f3n oficial habr\u00eda bajado poco, de 3,7 a 3,65 por ciento<\/strong>. <\/p>\n Las prepagas no subieron entonces tanto como otras veces, es cierto, pero en ese contexto intentan tener algo de rentabilidad y eso complica a toda la cadena. En marzo, por ejemplo, los incrementos que le convalidaron al sector prestador – cl\u00ednicas y sanatorios- por atenciones, consultas, tratamientos o cirug\u00edas fueron de entre el 1,8 y el 2%<\/strong>. De ah\u00ed las protestas de todos. <\/p>\n El resultado est\u00e1 a la vista y consolida un extenso proceso de deterioro en el que los precios no cubren los costos. Por una consulta, un m\u00e9dico de un sanatorio top de Buenos Aires -desde el Otamendi o el Brit\u00e1nico hasta el Instituto de Diagn\u00f3stico y Tratamiento o el Mater Dei- cobra 15.000 pesos. Es lo que cuesta un huevo de Pascua Coffler de 170 gramos. Y todo es, como siempre, m\u00e1s dram\u00e1tico en el sector p\u00fablico. El sueldo de un jefe de Residentes del Hospital Garrahan no supera los 1,3 millones de pesos en la mano<\/strong>. Para eso, el profesional se prepar\u00f3 durante a\u00f1os. Es un salario inferior al de, por ejemplo, el empleado de seguridad que, afuera, custodia el edificio. En el mismo hospital, un neumon\u00f3logo de planta con seis a\u00f1os de antig\u00fcedad, cuyo horario va de 8 a 16 todos los d\u00edas y a veces incluye s\u00e1bados, puede llegar a 1,9 millones de pesos de bolsillo. Dif\u00edcil que los m\u00e9dicos no piensen en tener otros ingresos.<\/p>\n La situaci\u00f3n agrava el estado de un sector en un pa\u00eds que hace 50 a\u00f1os superaba en inversi\u00f3n e innovaci\u00f3n al de Brasil y que ahora viene bastante por debajo. Desalienta desde ya a los estudiantes de Medicina, pero tambi\u00e9n a los m\u00e9dicos ya recibidos, muchos de los cuales deciden desde hace algunos a\u00f1os pasarse, como lo llaman en la jerga, \u201ca la industria\u201d. Es decir, trabajar para laboratorios u otro tipo de empresas que pagan mejor<\/strong>.<\/p>\n Lo primero que hay que decir es que se trata de un problema que viene desde hace tiempo. Tal vez desde aquella Ley de regulaci\u00f3n de 2011, la 26.662, que oblig\u00f3 por primera vez a las prepagas a informar peri\u00f3dicamente sobre las cuotas al Poder Ejecutivo<\/strong>, y mientras el programa m\u00e9dico obligatorio (PMO) ampliaba prestaciones. <\/p>\n El gobierno de Milei intent\u00f3 resolverlo eliminando las regulaciones. Liber\u00f3, por lo pronto, los precios en el decreto 70 que elabor\u00f3 Federico Sturzenegger<\/strong>, pero eso desencaden\u00f3 un cl\u00e1sico argentino: en masa, todas las prepagas intentaron recomponer costos y m\u00e1rgenes en los primeros tres meses y se emitieron facturas impagables para muchos de los afiliados. Despu\u00e9s vinieron el conflicto con el sector; la pelea p\u00fablica con Claudio Belocopitt<\/strong>, due\u00f1o de Swiss Medical, y la denuncia por cartelizaci\u00f3n a casi todas las prepagas.<\/p>\n Fue un intento fallido por resolver r\u00e1pidamente un problema de m\u00e1s de una d\u00e9cada. Un informe del Centro de Estudios para la Salud Argentina indica que, de una canasta que incluye tambi\u00e9n precios de medicamentos, valor del PMO, inflaci\u00f3n, salario de enfermeros, cuotas de medicina prepaga, d\u00f3lar oficial y d\u00f3lar billete, el de los prestadores es el que precio que menos subi\u00f3 en pesos desde 2012<\/strong>. La pregunta obvia es si, ya que es ahora un sector desregulado, por qu\u00e9 una cl\u00ednica o sanatorio de prestigio no podr\u00edan poner el precio que consideraran adecuado, al menos para sus costos. La respuesta dan los prestadores es que, dada la fragilidad del sector, que incluye desde la existencia de la obligaci\u00f3n del PMO hasta un sector de prepagas que no tiene todav\u00eda tanta competencia y en el que incluso muchos financiadores est\u00e1n integrados porque tienen sanatorios propios, no resulta tan sencillo.<\/p>\n