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El Gobierno tiene pensado un contraataque para las cr\u00edticas que viene recibiendo por haber restringido la entrega de medicamentos gratis para los jubilados. Lo acaba de acordar Esteban Legu\u00edzamo<\/strong>, director ejecutivo del PAMI, en una de las \u00faltimas reuniones con el equipo de Salud. La estrategia ser\u00e1 comparar sus precios con los de la provincia de Buenos Aires. Dir\u00e1 que, por ejemplo, el Amoxidal cuesta $5000 en el organismo nacional y $12.000 en IOMA<\/strong>, la obra social bonaerense. Un cl\u00e1sico acto reflejo libertario, confrontar con Axel Kicillof<\/strong>, algo que seguramente dar\u00e1 pie a nuevas acusaciones del gobernador y volver\u00e1, como en casi todo lo relacionado con el mundo previsional, infinita la discusi\u00f3n.<\/p>\n El ajuste en el PAMI es fuerte. \u201cReordenamiento\u201d<\/strong>, corrigen en el organismo. No cambia: el fin del programa de entrega gratuita de medicamentos que empez\u00f3 a principios de 2020, con Alberto Fern\u00e1ndez<\/strong>, una especie de \u201cremedios para todos\u201d, acaba de dejar este mes afuera de ese beneficio a 1,2 millones de jubilados y le permitir\u00e1 al Gobierno ahorrar unos $400.000 millones por a\u00f1o<\/strong>. Y todo por la finalizaci\u00f3n del impuesto PAIS, que financiaba la mitad del programa y se termina a fines de diciembre. Ese tributo, que le aport\u00f3 este a\u00f1o $760.000 millones al organismo y tambi\u00e9n empez\u00f3 en el Gobierno anterior, cubr\u00eda en 2020 la totalidad de la entrega gratuita y fue quedando atr\u00e1s, entre otras razones porque los medicamentos subieron muy por arriba de la inflaci\u00f3n. Unos 80 puntos m\u00e1s que el IPC en 2023, por ejemplo<\/strong>.<\/p>\n \u00bfSe podr\u00edan sacar ahora fondos de otro lado para reemplazar el plan? LA NACION<\/strong> se lo pregunt\u00f3 la semana pasada al ministro de Econom\u00eda, Luis Caputo, que no lo descart\u00f3, pero tampoco lo confirm\u00f3. \u201cNo me pude sentar todav\u00eda con Mario Lugones<\/strong>\u201d, dijo, en referencia al ministro de Salud. Para los amantes de las comparaciones: el monto que ahorrar\u00e1 el Gobierno equivale a, por ejemplo, el d\u00e9ficit operativo de Aerol\u00edneas Argentinas en 2023, \u00faltimo a\u00f1o completo de la compa\u00f1\u00eda<\/strong>. Los recursos son siempre una manta corta y esa es una regla para todos, incluso para los tenaces defensores de la l\u00ednea de bandera, como Axel Kicillof.<\/p>\n El PAMI es la obra social m\u00e1s grande de la Argentina. Tiene 5,3 millones de afiliados y un presupuesto de US$230 per c\u00e1pita<\/strong>. No alcanza. Hace 12 a\u00f1os, con Cristina Kirchner<\/strong>, antes de que empezaran a incidir plenamente las moratorias que seguramente asignaron derechos pero que volvieron al mismo tiempo inviable el sistema previsional<\/strong>, la relaci\u00f3n era bastante m\u00e1s razonable: 2 millones de afiliados vs. US$700 de presupuesto por persona<\/strong>.<\/p>\n La ecuaci\u00f3n cambi\u00f3 en pocos a\u00f1os muy r\u00e1pido y muy dr\u00e1sticamente. El PAMI cae, cada vez con mayor frecuencia, en un modelo que no cierra por ning\u00fan lado y en el que suelen estar del padre y el hijo afiliados al mismo tiempo<\/strong>. Hay m\u00e1s personas jubiladas sin que haya crecido la cantidad de aportantes activos. Hist\u00f3ricamente, el aporte que por su salario hac\u00eda el hijo a la obra social de los jubilados (tambi\u00e9n financiada con aportes de los propios haberes previsionales que, en promedio, son ingresos m\u00e1s bajos) era suficiente para sostener al padre.<\/p>\n Las explicaciones no aten\u00faan el golpazo para quienes ya ven\u00edan sufriendo un ajuste en los ingresos. Es un sector que est\u00e1 todav\u00eda, seg\u00fan datos del economista Jorge Colina<\/strong>, 6% abajo de lo que ganaba en diciembre del a\u00f1o pasado, en t\u00e9rminos reales y si en la cuenta se incluye el bono, que sigue clavado en $70.000 y se licu\u00f3 por la inflaci\u00f3n. Y que, si se lo compara con el haber que recib\u00eda hace cinco a\u00f1os, tiene un poder adquisitivo 30% inferior. <\/strong>Para quienes no cobran bono, si bien no hubo p\u00e9rdida de poder adquisitivo si se considera 2024 de punta a punta, s\u00ed se est\u00e1 lejos de compensar la fuerte p\u00e9rdida de los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n Seg\u00fan datos del PAMI, la entrega gratuita era hasta noviembre usada por unos tres millones de jubilados que, todos los meses y por diferentes motivos, retiraban alg\u00fan producto para el que solo bastaba la presentaci\u00f3n de una receta m\u00e9dica. Ahora ser\u00e1n apenas 1,8 millones, y el restante 1,2 mill\u00f3n que queda afuera deber\u00e1 hacer esfuerzos para pagar, seg\u00fan proyecciones del organismo, entre $30.000 y $35.000 m\u00e1s mensuales para adquirirlos.<\/mark> Un problema para quienes apenas superen el l\u00edmite a partir del cual rige la nueva exclusi\u00f3n, 398.000 pesos de jubilaci\u00f3n (un haber y medio sin contar el bono)<\/strong>.<\/p>\n El Gobierno tambi\u00e9n tiene sus razones. Entre otras, que 600.000 de los afiliados que sol\u00edan retirar esos medicamentos tienen tambi\u00e9n una prepaga<\/strong>. Se puede, si se hace el tr\u00e1mite correspondiente, ser afiliado al PAMI y a una financiadora privada al mismo tiempo. Adem\u00e1s, en general, el suministro gratuito de cualquier producto incentiva lo que los especialistas llaman \u201cfraude hormiga\u201d<\/strong>. Jubilados que van a una farmacia y compran, tambi\u00e9n, para todos y todas. Puede ser casual, pero la droga m\u00e1s entregada era hasta ahora el paracetamol, que le cost\u00f3 este a\u00f1o al PAMI unos $1300 millones. En C\u00f3rdoba ya hay 17 detenidos por una causa en la que se investiga la utilizaci\u00f3n de prescripciones truchas.<\/p>\n Quienes no puedan entonces acceder al plan de entrega gratuita, que son 1,2 millones de afiliados, deber\u00e1n someterse a las reglas generales del organismo, que permite adquirir las medicinas con un descuento que va de entre el 50% y el 70% y siempre sobre \u201cel precio PAMI\u201d, que es 30% m\u00e1s barato que el del resto.<\/strong> \u201cEsas licitaciones con los laboratorios van a seguir y vamos a tratar de que haya m\u00e1s rebajas\u201d, dicen en el Gobierno. Encomiable desaf\u00edo.<\/p>\n Hay de todos modos algunas excepciones. Los que acrediten, por ejemplo, que sus gastos en medicamentos representan 15% o m\u00e1s de sus ingresos por haberes, seguir\u00e1n con el beneficio anterior, el 100% de descuento<\/strong>, y hay adem\u00e1s 13 drogas que se siguen dando gratis y sin excepciones: medicamentos oncol\u00f3gicos, oncohematol\u00f3gicos, oftalmol\u00f3gicos intrav\u00edtreos, para diabetes, para trasplantes, para trastornos hematopoy\u00e9ticos, para la artritis reumatoidea, para enfermedades fibroqu\u00edsticas, para la osteoartritis, para insuficiencia renal cr\u00f3nica e hiperparatiroidismo y para tratamiento de la hemofilia, el HIV y las hepatitis B y C.<\/p>\n Todas cuestiones de las que muchos jubilados se ir\u00e1n enterando en la medida en que, como propone el Gobierno, se comuniquen con el organismo a trav\u00e9s de la p\u00e1gina web o de manera presencial, en cualquier sucursal, para requerir el beneficio o al menos informaci\u00f3n sobre lo que les corresponde.<\/p>\n Detalles para los que se requiere un nivel de eficiencia que est\u00e1 lejos de la pol\u00edtica <\/strong>y que no cambiar\u00e1 en absoluto con las estrategias de comunicaci\u00f3n oficial. La que, por ejemplo, compara precios del PAMI con los de las obras sociales provinciales. Y que dir\u00e1 que el Enalapril (hipertensi\u00f3n), cuesta en el PAMI $1426,38 y $2525,98 en el resto; el Atorvastatin (hipercolesterol\u00e9mico), $8593,23 en el PAMI y $15.012,83 en el resto; el Betametasona (crema antibi\u00f3tica), $5550,34 en el PAMI, y $8505,88 en el resto; el Budesonide+ (para el asma y el EPOC), $27.176,82 en el PAMI y $ 57.097,91 en el resto, y el Acenocumarol (anticoagulante), $1956,97 en el PAMI y $8768,31 en el resto. Se contrasta, hay que decirlo, contra financiadoras en peores crisis que la del PAMI. Mal de muchos<\/strong>.<\/p>\n